我国依据医疗器械安全有效性风险，对医疗器械实行分类管理制度。依据激光类医疗器械设备的安全性判定，对经营行为，实行第二类医疗器械经营备案或是第三类医疗器械经营许可管理。在类别判定中，光辐射对人体的伤害可能性和后果是主要判定因素，今天来聊聊光辐射对人体的危害。

光辐射对人体的伤害 

不同波段的光辐射，会产生不同类型的光生物安全危害。

可见光部分的波长范围约在380nm到780nm之间，在这个范围内的各种波长，都可凭眼睛的颜色感觉来加以区别。蓝色和紫色属于短波，红色属于长波，黄色和绿色处于可见波长范围的中间，也是人眼最敏感的区域。

紫外（UV）辐射是指波长范围在100nm~400nm的光辐射，一般将100nm~280nm波段称为UV-C，将280nm~315nm波段称作UV-B，将315nm~400nm波段称作UV-A。其中100nm~200nm波段的紫外辐射被大气吸收，对人类没有影响，被称为真空紫外，因此对人类有影响主要是200nm~400nm的紫外辐射。人眼不能够感觉到紫外线的存在，但是紫外线对人的生理也有影响。

红外（IR）辐射是指波长范围在780nm～1mm的光辐射，一般将780nm～1400nm波段称为IR-A，将1400nm～3000nm波段称为IR-B，将3000nm～1mm称为为IR-C。更长的波段属于无线电波的范围。

人眼通过视觉能感受到可见光的存在，过量的可见光可对组织产生伤害。眼睛虽然不能感觉到紫外辐射与红外辐射的存在，但紫外辐射与红外辐射对人的生理亦有影响。

（一）对人眼的伤害

眼睛是人类接受光线的主要器官，在光辐射下，最先受到伤害的也就是视力。当光辐射到眼睛上时，由于反射作用而消散的能量约为 4%左右，其余的能量被眼睛内的晶状体，玻璃体，房水等吸收，这部分能量将随着光辐射的持续而累积，进而影响到角膜、视网膜等。

1.紫外波段（UV，约200nm～400nm）对角膜的光化学伤害：光致角膜炎。只要照射几个小时，甚至几分钟，高强度的紫外辐射就会损伤眼球最前部区域，从而引发光致角膜炎，这些问题也能够由发生在上皮细胞的光化学反应造成。受照后，角膜和结膜最外层细胞被破坏。由于角膜和结膜的细胞不断再生，这类损伤可以修复，l到2天之内就可痊愈，但在此期间无法干预。

2.紫外波段（UV，约200nm～400nm）对晶状体的光化学伤害：紫外引起的白内障。

长期的紫外光照射会引发白内障。光化学反应改变了组成晶状体的特殊蛋白质，再加上其他因素的影响，导致细胞内色素沉着、晶状体浑浊。随着时间的推移，这种效应越来越明显，直到丧失视觉。晶状体组织不同于其他组织，他不生成新的细胞，所以这种病变是不可修复的。现代医学采用人工晶状体代替人眼本来的晶状体来治疗白内障患者。年龄越高的人群，发生白内障的比例越高，白内障已经成为一种常见疾病。

3.可见光对视网膜的化学伤害：光致视网膜炎。

可见光会对人眼视网膜造成光化学损害，对于正常人眼，造成伤害的波段主要约400nm～550nm；在白内障手术中，对于无晶状体眼，视网膜直接暴露于手术光源中从而发生视网膜损害；这种情况下，造成伤害的波段约310nm～550nm。中等或高强度的光辐射作用后，光化学反应改变了视网膜上的细胞，较下层的组织浮现出来。这种伤害一般在曝光4到48小时后显现出来，这种伤害也可由长时期的弱光照射造成。

4.可见光与红外对视网膜的热伤害：视网膜热灼伤。

可见光与红外光（约400nm～1400nm）渗入视网膜并被吸收，极易造成对视网膜的伤害。当非常强的光辐射照射到视网膜上时，光辐射的热效应能灼伤视网膜。这一伤害不仅发生在自然光照射情况，如人眼直视太阳，也发生在人工光源照射情况，如直视激光。视网膜灼伤是不可修复的。有些情况下灼伤如果不是发生在视觉最敏感的区域（中央凹），人甚至不能感觉到。如果灼伤发生在视神经的聚集处的时候，视网膜灼伤将致盲。

5.红外对晶状体的热伤害：红外引起的白内障。

晶状体受到红外辐射影响会引发白内障，这种损伤是不可修复的。

6．红外对角膜的热伤害：角膜热灼伤。

角膜受到红外辐射影响会造成热灼伤，主要影响波段大约1400nm至1mm。

（二）对皮肤的伤害

1.紫外波段（UV，约200nm～400nm）对皮肤的光化学伤害：皮肤光老化。

紫外光是导致皮肤光老化的重要因素，实际影响皮肤的紫外线主要分为长波紫外线（UV-A） 和中波紫外线（UV-B）， 其中 UV-B 光损伤作用是同剂量 UV-A 的 800-1000 倍，可直接导致DNA损伤，同时也可诱发氧化应激，是引起皮肤光老化的主要诱发因素。

2.可见光和红外波段对皮肤的热伤害：皮肤热灼伤。

皮肤受到可见光与红外辐射影响会造成热灼伤，主要影响波段大约380nm至3000nm。出射光中若含有过量的红外辐射光谱会对人体的健康，特别是皮肤产生不良影响。红外线引起的热辐射对皮肤的穿透力超过紫外线。其辐射量的25%～65%能到达表皮和真皮，8%～17%能到达皮下组织。红外线通过其热辐射效应使皮肤温度升高，毛细血管扩张，充血，增加表皮水分蒸发等直接对皮肤造成的不良影响。其主要表现为红色丘疹、皮肤过早衰老和色素紊乱。此外，红外线还会增强紫外线对皮肤的损害作用，从而加速皮肤的衰老过程。

各波段光对人体的不同伤害如表1所示。

表1  不同波段对人体的伤害

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